您当前的位置: 首页 > 脑出血-脑梗塞恢复期 > 脑出血恢复期的如何进行后续康复治疗?

脑出血恢复期的如何进行后续康复治疗?

来源:合肥同仁康复医院日期:2018-06-23 14:02

脑出血恢复期的康复治疗该如何进行,合肥同仁康复医院康复医学科医生指出:
       脑溢血,又称脑出血,它起病急骤、病情凶险、死亡率非常高,是急性脑血管病中最严重的一种,为目前中老年人致死性疾病之
—。 近年来,随着诊疗技术水平的不断发展,脑出血的救治率有了明显提高,但是致残率却仍居高不下。脑出血后改善神经功能,提高患者生活质量,降低致残率,是治疗的重要目的。对脑出血患者进行规范化的康复治疗可促进神经元修复,有利于神经功能恢复,是改善患者生活质量最有效的途径。

恢复期康复治疗:此期患者可明显的表现出上肢的屈肌协同运动和下肢的伸肌协同运动,并逐渐可做到某些肌肉关节的独立运动,相当于Brunstrom恢复阶段3~5期;康复目的是目的:提高患者认知、语言理解、表达能力,抑制协同运动模式,尽可能训练肌肉关节能够随意的独立的运动,提高各关节的协调性,逐渐恢复患者的运动能力。

(1)运动障碍的康复治疗:可利用支具鞋(硬底高帮鞋)来矫正不良姿势;通过卧位训练(从被动→助动→主动),爬位训练、跪位和坐位平衡训练,逐步过渡至站位平衡训练和步行训练。

(2)直肠、膀胱功能的训练:此时可拔出导尿管,进行定时大小便控制训练。

(3)心理治疗:着重调整残疾人的价值观和思想方法,使患者认识到残疾的局限性和自己尚存的功能、能力和内在价值,从而找到自己的努力方向,尽快地投入到康复训练中去,达到生活自理、重返社会的目的;主要治疗方法包括:支持性心理治疗(包括疏导、劝说、解释、训练、调整、环境、培养兴趣等),理智/情绪疗法和人本主义的治疗方法。对一些单纯性偏瘫患者,在康复过程中容易出现负面情绪而对抗训练,心理治疗尤为重要,这也是以后进一步康复训练的基础。

(4)言语障碍疗法:对于构音障碍以及吞咽障碍,通过有针对性的采取发声、分辨等练习,提高言语能力。脑出血后清醒失语患者,大部分能听懂别人讲话,但不能命令式对答。而对平时常说的短语(尤其是骂人的话)却能流利清晰地说出来(爆破性语言),此时不应放弃,应顺着病人思路加以诱导,帮助病人逐步恢复语言功能。

(5)注意力和集中力的康复训练:通过图文卡片、猜测游戏、删除作业、时间感、作业疗法进行训练。

(6)思维能力的康复训练:通过搭积木、排列数字、分类、作业治疗等法训练。增加患者对偏瘫的认识,降低因神经心理及运动障碍所致的残疾,使患者主动参与有意义的日常活动,最大限度的独立。

(7)行为障碍康复:主要是帮助病人建立条件反射和操作性条件反射。包括强化疗法、系统脱敏法、放松疗法等。

(8)高压氧治疗:从理论上讲,高压氧治疗越早越好,但早期病人生命体征不稳定、血压控制不理想、仍存在明显颅高压征,或合并严重的并发症、气管切开伴肺炎,此时进行高压氧治疗易加重病情、事倍功半。故在脑出血后病情趋于稳定,无严重并发症时(约在出血后2-4周)进行高压氧治疗比较合适。

(9)普通物理治疗:既是应用大自然的物理能源 (空气、日光、气候、海水、泥沙等) 刺激促进感运觉功能恢复。

(10)其它促通技术:应用人工物理能源(电疗、光疗、超声波、磁疗、热冷疗、水疗法等)。目前各个医院康复科均有相应的康复训练器材,如中高频电刺激、磁疗仪、红外照射及各类矫形支具、训练床等,可根据病人具体情况选择合适的方法。切忌过度和透支训练,导致病人劳累产生逆反心理,肩关节脱位,甚至诱发血压升高而导致再次脑出血。

(11)传统中医康复治疗:主要起调节、整复、松解、强身的作用。包括推拿、针灸、拔罐、气功、药浴、药熏、 传统运动(五禽戏、八段锦、太极拳等。

(12)关于病人营养问题:部分卧床或偏瘫病人,此期容易出现各种并发症,如肺炎、尿路感染或褥疮。临床上我们发现伴发并发症的病人往往合并低蛋白血症、低钾或低钠血症。因此,应给予高蛋白低脂饮食,适当增加盐份,加强营养以增加病人抵抗力。尽管高盐饮食容易引起高血压,但低钠低钾导致病人乏力,食欲降低,甚至腹泻、便秘等。另外,应给予蔬菜水果汁,以增加维生素和微量元素,平衡人体代谢之需要。

康复治疗是一个持续漫长的过程,在脑出血恢复期间,一定要选择专业的康复医院,进行持续的康复治疗,更加专业和更好的恢复身体健康。


合肥同仁康复医院

合肥同仁康复医院位于合肥市瑶海区定远路88号,是合肥市卫生和计划生育委员会批准成立的二级康复专科医院,是安徽省直、合肥市城镇职工医保定点医院... [详细]

版权所有:合肥同仁康复医院

咨询电话:0551-6449-9939

乘车路线:21/50/517到凤临苑站下; 2/15/159到五里井站下; 130/152/233/302/505到汪塘下
地铁:2号线东五里井站下

  • 走近同仁
  • /
  • ×
    -->